Tinjaun Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Pasien Dari Ruang Rawat ke Instalasi Rekam Medis di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati.

BURHANUDIN

ABSTRAK BURHANUDIN, Tinjauan Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Pasien dari Ruang Rawat ke Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Fatmawati. Jakarta Maret 2011. Karya Tulis Ilmiah, program Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Indonesia Esa Unggul, Jakarta : tahun 2011, 6 Bab, 42 halaman, 2 tabel, 5 lampiran. Fungsi utama rumah sakit adalah menyediakan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada semua individu baik pasein rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat. Ketepatan waktu pengembalian rekam medis pasien rawat inap adalah faktor penting dalam pengambilan keputusan, karena pengembalian rekam medis rawat inap yang terlambat akan mengakibatkan dan mempengaruhi pada pengolahan data rekam medis selanjutnya. Rekam medis pasien rawat inap yang telah dikembalikan akan diolah kemudian akan menghasilkan informasi yang tepat waktu dan tepat guna bagi peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Fatmawati. Ketepatan waktu pengembalian rekam medis pasien ruang rawat inap di Rumah Sakit Fatmawati, Jakarta, masih belum sesuai dengan ketentuan. Hal ini dapat dilihat dari buku pengembalian rekam medis pasien rawat inap di Instalasi Rekam Medis. Pengembalian rekam medis pasien yang benar adalah setelah pasien pulang rawat, rekam medis pasien yang sudah lengkap harus dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis dalam waktu 2x24 jam. Metode pengumpulan data melalui ceklist daftar pengembalian rekam medis dari ruang rawat, buku ekpedisi ruang rawat, buku penerimaan rekam medis per ruangan, pengamatan langsung dan wawancara yang ditujukan ke petugas rekam medis dan petugas ruangan yang berkaitan dengan pengembalian rekam medis. Dari hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan bahwa pengembalian berkas rekam medis dari ruang perawatan ke bagian pengolahan Instalasi Rekam Medis ada yang tepat waktu(71,42%) dan masih ada yang terlambat pengembaliannya(28,58). Alur pengembalian rekam medis pasien belum effiesien disebabkan adanya rekam medis pasien yang sudah diterima di rekam medis, dikembalikan ke ruang rawat karena kelengkapan rekam medisnya belum lengkap. Masih tingginya prosentase pengembalian rekam medis pasien yang terlambat yakni 28,58%, kisaran waktu yang terlama 13 hari dengan 1 rekam medis pasien(1,63%), sedangkan prosentase tertinggi 4 hari dengan 20 rekam medis pasien(32,2%). Faktor penyebab utama keterlambatan pengembalian rekam medis pasien adalah resume yang belum diisi, laporan operasi yang belum ditanda tangani dokter dan penyebab kematian yang belum diisi oleh dokter Kepustakaan : 7 buah ( 1983 � 2010 ) iii

  • No. Panggil 610.1 BUR t
  • Edisi
  • Pengarang BURHANUDIN
  • Penerbit Univ Esa Unggul 2011