Tinjauan Faktor-faktor yang terkait dengan kelengkapan pengisian laporan operasi dalam rangka peningkatan mutu rekam medis rawat inap di RSUD Tarakan Jakarta.

IKAH MASRIKAH.

ABSTRAK IKAH MASRIKAH. Tinjauan Faktor-faktor yang terkait dengan kelengkapan pengisian laporan operasi dalam rangka peningkatan mutu rekam medis rawat inap di RSUD Tarakan Jakarta. Karya Tulis Ilmiah. Jakarta : Universitas IndonusaEsa Unggul. Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan. Program Diploma III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, 2009. Memajukan kesejahteraan umum adalah salah satu tujuan yang ingin diwujudkan oleh bangsa Indonesia dan Rumah Sakit merupakan salah satu bagian dari perwujudan dalam upaya peningkatan derajat kesehatan bangsa. Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimal perlu adanya kepuasan pasien yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pada proses pengisian rekam medis di RSUD Tarakan belum lengkap dan tepat, misalnya dalam hal mengisi formulir lembar laporan operasinya masih kurang lengkap sehingga informasinya kurang akurat. Untuk menginterpretasikan betapa pentingnya mutu rekam medis, maka pada proses penelitian ini akan dititikberatkan pada faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan mutu rekam medis rawat inap. Berdasarkan pernyataan diatas, maka pada penelitian ini akan mengambil judul �Faktor-Faktor Yang Terkait Dengan Kelengkapan Pengisian Laporan Operasi Dalam Rangka Peningkatan Mutu Rekam Medis Rawat Inap Di RSUD Tarakan Jakarta. Rekam medis artinya sangat luas yaitu �berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Sifatnya rahasia, informasi yang terkandung didalamnya hanya dapat diberikan/dikeluarkan sesuai dengan peraturan/undang-undang kerahasiaan yang berlaku dalam profesi kedokteran/berdasarkan ketentuan negara. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriftif dimana penulis meneliti untuk memperoleh gambaranlebih jelas tentang ketepatan dan keakuratan penginformasian yang diberikan pihak rumah sakit kepada pihak-pihak yang berkepentingan. Berdasarkan pengamatan penulis terhadap hasil observasi/penelitian tentang laporan operasi dari populasi pasien rawat inap sebanyak 67 pasien, maka penulis mendapatkan hasil penelitian bahwa di RSUD Tarakan desain formulir laporan pembedahannya masih kurang lengkap dan tidak sesuai dengan standar DepKes. Berdasarkan hasil pengamatan, permasalahan yang ada dan hasil pembahasan, maka dapat disimpulkan mengenai Faktor-Faktor Yang Terkait Dengan Kelengkapan Pengisian Laporan Operasi, Formulir, Informed Consent Saran peneliti adalah Pihak rumah sakit diharapkan segera melengkapi desain formulir pembedahan agar informasi yang di keluarkan bisa lebih akurat. Pentingnya penegakan disiplin bagi dokter dan tenaga medis yang bersangkutan agar lebih disiplin dalam pengisian berkas rekam medis sesuai acuan DepKes. Daftar Pustaka

  • No. Panggil 610.2 MAS t
  • Edisi
  • Pengarang IKAH MASRIKAH.
  • Penerbit Univ Esa Unggul 2010