Kelengkapan Isi Rekam Medis di Bagian UGD di RSUD Tarakan,

Kartika Indah Sari

ABSTRAK KARTIKA INDAH SARI, JUDUL : Kelengkapan Isi Rekam Medis di Bagian UGD di RSUD Tarakan, Karya Tulis Ilmiah, Program D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul,Jakarta, tahun 2012, 41halaman, 4tabel, 4lampiran. Penulisan laporan studi kasus ini dilatar belakangi oleh permasalahan sebagai berikut: rekam medis yang harus lengkap di Unit Gawat Darurat RSUD Tarakan. Agar bila, ada permasalahan yang tidak diinginkan dapat di tanggulangi karena kita sudah mempunyai bukti dengan rekam medis yang lengkap.Tujuan umum dari penulisan ini adalah untuk mengetahui gambaran tentang kelengkapan isi dari formulir UGD di RSUD Tarakan. Sedangkan tujuan khususnya yaitu Melakukan Analisis Kuantitatif terhadap kelengkapan isi berkas rekam medis Unit Gawat Darurat di RSUD Tarakan dan mengidentifikasi faktor � faktor yang menghambat dalam pengisian rekam medis UGD.dengan menggunakan metode penelitian deskriptif, dengan teknik pengumpulan data melalui hasil observasi dan wawancara. Dari hasil penelitian ini akan diolah dan dianalisa, serta di deskripsikan berdasarkan teori yang ada. Hasil penelitian yang diperoleh adalah pada unit rekam medis di RSUD Tarakan untuk mengetahui persentase ketidak lengkapan isi formulir UGD maka penulis menggunakan analisis kuantitatif dengan alat check list, dan mengambil sample sebanyak 50 berkas formulir UGD yang berasal dari berkas pasien. Hasil pengamatan mendapatkan bahwa item yang tidak terisi lengkap antara lain kelengkapan laporan yang penting 35,75%, 18 sample yang tidak lengkap, 27% dari kelengkapan autentikasi penulisan 14 sample yang tidak lengkap, 27% dari kelengkapan catatan yang baik 14 sample yang tidak lengkap. Dapat disimpulkan bahwa pengisian formulir UGD sudah cukup baik di RSUD Tarakan meskipun masih ada bagian yang tidak terisi lengkap. Hal ini disebabkan oleh kurang sadarnya kelengkapan pengisian formulir UGD. Kepustakaan ada 3 (1994 � 2011)

  • No. Panggil 610.2 IND k
  • Edisi
  • Pengarang Kartika Indah Sari
  • Penerbit 2012