Tinjauan Ketepatan Penulisan Kode Diagnosis Pada Kasus Bayi Baru Lahir Dengan Gangguan Di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta.

Pratiwi

ABSTRAKS PRATIWI. Tinjauan Ketepatan Penulisan Kode Diagnosis Pada Kasus Bayi Baru Lahir Dengan Gangguan Di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. Karya Tulis Ilmiah, Jakarta : Manajemen Informasi Kesehatan, Universitas Esa Unggul 2012. 36 halaman, 7 daftar pustaka dan 4 tabel. Berdasarkan sistem klasifikasi penyakit menurut WHO, maka setiap RS wajib menggunakan ICD untuk setiap kegiatan pengkodean penyakit. Petugas rekam medis sebagai pemberi kode bertanggung jawab atas keakuratan kode dari suatu diagnosis yang sudah ditetapkannya. Terutama pada kasus bayi baru lahir dengan gangguan, terkadang penulisan kode diagnosis pada kasus tersebut sering terjadi kesalahan. Untuk mengetahui hal tersebut, maka penulis melakukan penelitian deskriptif, yaitu meninjau ketepatan penulisan kode diagnosa pada kasus bayi baru lahir dengan gangguan di rumah sakit Pelabuhan Jakarta dengan cara membandingkan antara teori dan praktek di lapangan. Hasil dari penelitian itu adalah didapat data sebanyak 60 indeks penyakit bayi lahir dengan gangguan dari 438 indeks penyakit bayi baru lahir. Dari 60 indeks penyakit bayi baru lahir dengan gangguan, 9 (15%) indeks penyakit dengan gangguan Asphyxia (R09.0) pengkodingan diagnosa masih kurang tepat, 14 (23%) indeks penyakit dengan gangguan Hyperbilirubinaemia (P59.0) pengkodingan diagnosa telah tepat, dan 37 (62 %) indeks penyakit dengan gangguan Low Birth Weight yang memiliki berat badan bayi rata-rata 2300gr dengan kode penyakit P07.0 dalam penulisan kode diagnosa masih kurang tepat. Kesimpulan yang dapat diambil bahwa 37 atau 62 % indeks penyakit dengan gangguan Low Birth Weight yang memiliki berat badan bayi rata-rata 2300gr dengan kode penyakit P07.0, penulisan kode diagnosanya masih kurang tepat dan yang tepat menurut ICD-10 adalah P07.1, dimana P07.1 itu digunakan untuk berat badan bayi dengan berat badan rata-rata sekitar 1000 sampai 2499gr, sedangkan P07.0 digunakan untuk berat badan bayi yang memiliki berat sekitar 999 gr atau kurang dari 999 gr. Kode penyakit untuk Asphyxia pada kasus bayi baru lahir dengan kode R09.0 masih kurang tepat dan yang tepat menurut ICD-10 adalah P21.9. Buku: 6 buku referensi tahun 2006-2011

  • No. Panggil 610.2 PRA t
  • Edisi
  • Pengarang Pratiwi
  • Penerbit Univ Esa Unggul 2012